Saxenda czy Wegovy - który lek na otyłość wybrać

Co łączy Saxendę i Wegovy

Oba leki należą do grupy agonistów receptora GLP-1. Naśladują hormon jelitowy wydzielany po posiłku, zmniejszają głód i wydłużają uczucie sytości, spowalniając opróżnianie żołądka. W odróżnieniu od Ozempicu czy Mounjaro oba mają zarejestrowane wskazanie na leczenie otyłości, więc nie stosuje się ich w tym celu poza wskazaniami. Oba podaje się w zastrzyku podskórnym gotowym wstrzykiwaczem w brzuch, udo lub ramię. W obu przypadkach dawkę zwiększa się stopniowo, co ogranicza nudności na starcie. I oba są lekami kategorii Rp, których apteka nie wyda bez ważnej recepty.

Czym różnią się substancje

Saxenda zawiera liraglutyd, cząsteczkę o krótszym czasie działania, dlatego wymaga codziennego wstrzyknięcia. Wegovy zawiera semaglutyd, który utrzymuje się w organizmie znacznie dłużej, więc wystarcza jeden zastrzyk na tydzień. To ta sama grupa mechanistyczna, ale różna farmakokinetyka. Semaglutyd jest tym samym związkiem co w Ozempicu, tyle że Wegovy jest zarejestrowane osobno w wyższych dawkach dobranych do redukcji masy ciała.

Dawkowanie krok po kroku

W obu lekach nie zaczyna się od dawki docelowej. Organizm potrzebuje czasu na adaptację, dlatego stosuje się schemat rozbiegowy.

Zestawienie informacyjne. Dawkę i schemat zwiększania ustala lekarz na podstawie indywidualnej oceny.

W Saxendzie dawkę podnosi się o 0,6 mg co tydzień, aż do 3,0 mg. W Wegovy schemat jest wolniejszy: 0,25 mg, potem 0,5 mg, 1,0 mg, 1,7 mg i docelowo 2,4 mg, każdy stopień utrzymywany około 4 tygodni. Wolniejsze dochodzenie do dawki w Wegovy to jeden z powodów, dla których nudności bywają lepiej tolerowane.

Skuteczność w liczbach

W badaniach rejestracyjnych semaglutyd 2,4 mg dawał średnio większą utratę masy ciała niż liraglutyd 3,0 mg. To dane populacyjne, czyli średnia z grup badanych, a nie gwarancja indywidualnego wyniku. Na efekt u konkretnej osoby wpływa dawka faktycznie tolerowana, dieta, aktywność fizyczna, sen i choroby współistniejące. Lek jest narzędziem, które ułatwia utrzymanie deficytu energetycznego, a nie samodzielną kuracją. Więcej o tempie zmian piszemy w tekście o tym, po jakim czasie widać pierwsze efekty.

Skutki uboczne obu leków

Profil działań niepożądanych jest zbliżony, bo mechanizm jest ten sam. Dominują objawy z przewodu pokarmowego: nudności, biegunka, wymioty, zaparcia, uczucie pełności i ból brzucha. Są najsilniejsze na początku i po każdym zwiększeniu dawki, a u wielu osób słabną z czasem. Rzadko, ale poważnie, może wystąpić zapalenie trzustki, które objawia się silnym, uporczywym bólem brzucha promieniującym do pleców i wymaga pilnego kontaktu z lekarzem. Szczegóły w osobnym wpisie o skutkach ubocznych leków na odchudzanie.

Co ma znaczenie przy wyborze

Najbardziej praktyczna różnica to częstość podania. Wegovy raz w tygodniu jest dla wielu osób wygodniejsze niż codzienny zastrzyk Saxendy. Z drugiej strony codzienny rytm bywa łatwiejszy do wpisania w rutynę i pozwala szybciej reagować na tolerancję, bo w razie nasilonych nudności lekarz może wstrzymać zwiększanie dawki z dnia na dzień. Znaczenie ma też dostępność leku w aptekach, cena i indywidualna odpowiedź organizmu. Decyzji nie podejmuje się na podstawie samej nazwy.

Cena i dostępność

Oba leki są pełnopłatne w kontroli masy ciała, a ich cena w aptece bywa zbliżona i zmienia się w czasie. Ostateczny koszt miesięczny zależy od dawki i liczby wstrzykiwaczy w opakowaniu. Konsultacja online, na której lekarz ocenia wskazania i wystawia e-receptę, kosztuje 99 zł, a cenę samego leku płacisz osobno w aptece. Rozkład kosztów opisujemy we wpisie o cenie leków na odchudzanie.

Najczęstsze pytania