Ozempic tabletki - czy istnieje doustny semaglutyd

Czy Ozempic jest dostępny w tabletkach

Krótka odpowiedź brzmi: nie. Ozempic produkowany przez firmę Novo Nordisk ma tylko jedną postać - przejrzysty roztwór w gotowym wstrzykiwaczu, który podaje się raz w tygodniu w skórę brzucha, uda lub ramienia. Nie istnieje wersja Ozempicu do połykania, więc jeśli w internecie ktoś oferuje Ozempic w tabletkach, to albo nieporozumienie, albo produkt niewiadomego pochodzenia. Sama marka Ozempic zarezerwowana jest dla zastrzyku. Więcej o samym leku piszemy w tekście o tym, czym jest Ozempic.

Skąd więc pomysł o tabletce? Stąd, że substancja czynna Ozempicu, semaglutyd, doczekała się formy doustnej. Nie nazywa się ona jednak Ozempic, tylko Rybelsus, i jest sprzedawana jako oddzielny lek z własnym opakowaniem i schematem przyjmowania.

Rybelsus - doustny semaglutyd

Rybelsus to tabletka zawierająca ten sam semaglutyd co Ozempic, również od Novo Nordisk. Różnica polega na drodze podania. Semaglutyd jest peptydem, cząsteczką podobną do białka, która w żołądku łatwo ulega strawieniu, dlatego samo zamknięcie jej w tabletce nie wystarcza. Producent dodał do preparatu substancję pomocniczą (salcaprozan sodu), która miejscowo ułatwia wchłanianie leku ze śluzówki żołądka. Ten mechanizm działa jednak tylko przy pustym żołądku, stąd tak zwany reżim przyjmowania na czczo.

W praktyce tabletkę Rybelsus bierze się rano, zaraz po przebudzeniu, popijając maksymalnie połową szklanki zwykłej wody, i odczekuje co najmniej 30 minut przed śniadaniem, kawą i innymi lekami. Tabletki nie dzieli się, nie kruszy i nie żuje. Szczegółowe zasady rozpisaliśmy w poradniku o tym, jak stosować Rybelsus na czczo. Dawkowanie jest stopniowe, żeby ograniczyć nudności na starcie.

Zestawienie informacyjne. Dawka 3 mg służy tylko rozpoczęciu leczenia i nie jest dawką leczniczą. Schemat ustala lekarz.

Ozempic (zastrzyk) a Rybelsus (tabletka)

Choć obie formy opierają się na tym samym semaglutydzie, różnią się w kilku istotnych punktach. Najprościej ująć to w zestawieniu.

Dawki liczbowe Ozempicu i Rybelsusu nie są sobie równe. Wyższe wartości w miligramach przy tabletce wynikają z niższego wchłaniania semaglutydu drogą doustną.

Czy tabletka działa tak samo jak zastrzyk

Substancja jest ta sama, więc mechanizm działania też. Semaglutyd naśladuje jelitowy hormon GLP-1, który po posiłku pobudza wydzielanie insuliny, hamuje glukagon, spowalnia opróżnianie żołądka i zmniejsza apetyt. Cały ten schemat opisujemy na stronie o tym, jak działają leki GLP-1. Różnica dotyczy nie tyle efektu, co drogi podania i wygody. Zastrzyk raz w tygodniu jest niezależny od posiłków i nie wymaga pilnowania pory dnia. Tabletka codzienna uwalnia od igły, ale w zamian narzuca ścisły reżim na czczo - każdy dodatkowy łyk wody lub zjedzone zbyt wcześnie śniadanie obniża wchłanianie. Zestawienie plusów i minusów obu form znajdziesz we wpisie o tym, czy wybrać tabletki czy zastrzyki na odchudzanie.

Tabletki z semaglutydem a odchudzanie

To częste źródło nieporozumień. Rybelsus, tak jak Ozempic, jest zarejestrowany do leczenia cukrzycy typu 2, a nie otyłości. Redukcja masy ciała bywa efektem ubocznym terapii, ale samo odchudzanie nie jest zarejestrowanym wskazaniem tych leków. Do przewlekłej kontroli masy ciała w otyłości ten sam producent zarejestrował osobny preparat semaglutydu, Wegovy, który ma postać zastrzyku w dawkach dobranych właśnie do redukcji masy. Doustny semaglutyd w wyższych dawkach był badany pod kątem otyłości, ale dostępna w Polsce tabletka, czyli Rybelsus, pozostaje lekiem na cukrzycę. Stosowanie któregokolwiek z tych preparatów wyłącznie po to, aby schudnąć, jest użyciem poza wskazaniami i wymaga indywidualnej oceny lekarza. O tym, dla kogo takie leczenie w ogóle wchodzi w grę, piszemy na stronie dla kogo są te leki, a różnice między preparatami rozwijamy we wpisie Ozempic czy Wegovy.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Ponieważ semaglutyd jest ten sam, profil działań niepożądanych obu form jest zbliżony. Najczęstsze dolegliwości dotyczą przewodu pokarmowego: nudności, biegunka, wymioty, zaparcia, uczucie pełności i ból brzucha. Są zwykle najsilniejsze na początku leczenia i po każdym zwiększeniu dawki, a u wielu osób słabną z czasem - dlatego dawkę podnosi się stopniowo. Rzadziej pojawiają się kamica żółciowa oraz, w połączeniu z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika, niedocukrzenie. Poważnym, choć rzadkim działaniem jest zapalenie trzustki, które daje silny, uporczywy ból brzucha promieniujący do pleców i wymaga pilnego kontaktu z lekarzem. Leku nie stosuje się przy nadwrażliwości na semaglutyd, a z ostrożności także u osób z rakiem rdzeniastym tarczycy w wywiadzie osobistym lub rodzinnym oraz z zespołem MEN 2. Pełną listę objawów, przy których należy zareagować, zbieramy we wpisie o skutkach ubocznych Ozempicu.

Jak uzyskać receptę na semaglutyd

I Ozempic, i Rybelsus mają kategorię Rp, więc apteka wyda je wyłącznie na ważną receptę. Nie ma legalnej drogi kupienia semaglutydu bez recepty, niezależnie od formy - to samo tłumaczymy w tekście o Ozempicu bez recepty. E-receptę można za to uzyskać online: wypełniasz formularz medyczny, opłacasz konsultację, a lekarz ocenia wskazania, choroby współistniejące i przyjmowane leki. Jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę z kodem przesyłanym na e-mail, którą realizuje się w dowolnej aptece. To lekarz decyduje, czy właściwsza w danym przypadku będzie tabletka, czy zastrzyk, oraz jaką dawkę zastosować.

Najczęstsze pytania